Al Servizio Tributi del Comune di
_________________________________

OGGETTO: Imposta I.C.I. anno _________________________.
Trasmissione questionario.

Facendo seguito a Vs. richiesta in data ___________________________, provvedo a trasmettere il seguente questionario per imposta I.C.I. compilato con riferimento agli immobili posseduti nell’anno richiamato in oggetto

PERSONA FISICA

Cognome _________________________________________ Nome _________________________ luogo di nascita ________________________ data di nascita ______________________ Residente in via ____________________________________________________ n. _______ Comune ________________________________________________________ provincia (____) codice fiscale ____________________________________

SOGGETTO DIVERSO DA PERSONA FISICA

Ragione o denominazione sociale ________________________________________________ codice fiscale o partita IVA ___________________________________________________ Rappresentante legale __________________________________________________________ domicilio fiscale: via _________________________________________________ n. ____

Data 

Firma

DATI RELATIVI AGLI IMMOBILI

A) TERRENI

N. d’ordine
________	Indirizzo ___________________________________________
Località ____________________________________________

Tipo terreno (1):
Foglio ___ sezione ____ particella ___ 

Area edificabile: 
 Terreno agricolo 
 Altra destinazione 

Superficie mq. ___________ 
 Reddito dominicale (2) 
 Valore venale (se area fabbricabile) |_____________|

Periodo di possesso: 
 (1) Intero anno 
 Dal ____/____ al ____/____
Conduzione agricola diretta 
 (1) Intero anno
 Dal ___/__ al ___/____

Codice fiscale del soggetto che ha presentato denuncia I.C.I. |___________|
Note:_________________________________________________________________	

N. d’ordine
________	Indirizzo ___________________________________________
Località ____________________________________________

Tipo terreno (1):
Foglio ___ sezione ____ particella ___ 

Area edificabile: 
 Terreno agricolo 
 Altra destinazione 

Superficie mq. ___________ 
 Reddito dominicale (2) 
 Valore venale (se area fabbricabile) |_____________|

Periodo di possesso: 
 (1) Intero anno 
 Dal ____/____ al ____/____
Conduzione agricola diretta 
 (1) Intero anno
 Dal ___/__ al ___/____

Codice fiscale del soggetto che ha presentato denuncia I.C.I. |___________|
Note:_________________________________________________________________	

N. d’ordine
________	Indirizzo ___________________________________________
Località ____________________________________________

Tipo terreno (1):
Foglio ___ sezione ____ particella ___ 

Area edificabile: 
 Terreno agricolo 
 Altra destinazione 

Superficie mq. ___________ 
 Reddito dominicale (2) 
 Valore venale (se area fabbricabile) |_____________|

Periodo di possesso: 
 (1) Intero anno 
 Dal ____/____ al ____/____
Conduzione agricola diretta 
 (1) Intero anno
 Dal ___/__ al ___/____

Codice fiscale del soggetto che ha presentato denuncia I.C.I. |___________|
Note:_________________________________________________________________	

Ulteriori immobili come da allegato, n. d’ordine __________________ (3)

--------------
(1) Barrare secondo il caso che si verifica.
(2) Il reddito dominicale risultante in catasto deve essere aumentato del 25%.
(3) In caso di ulteriori terreni utilizzare modello aggiuntivo con fotocopia, e riportare numerazione progressiva dei terreni.

B) Fabbricati

N. d’ordine
________
	Indirizzo

Dati identificativi catastali

sezione _____ foglio _____ numero ______ subalterno ____ partiticela ______

Tipo rendita (1): Effettiva _____ Presunta ______
Estremi accatastamento: Prot. _____ anno ______

Categoria _____ Classe _______ Consistenza ________ Immobile storico (1)______

Valore contabile (4) _______ Valore (euro) _______(5)

Periodo di possesso: 
 (1) Intero anno 
 Dal ____/____ al ____/______
Dichiarazione inagibilità/inagibilità: Estremi _______ data _________

TIPO DI UTILIZZO
Codice fiscale del soggetto
 Abitazione principale: mesi ___________________
che ha presentato denuncia I.C.I.
 Abitazione locata con contratto registrato utilizzata come abitazione principale: mesi ______________
 Alloggio sfitto: mesi ______________
 Altro _______________: mesi ________________

Note: ______________________________________________________________________

N. d’ordine
________
	Indirizzo

Dati identificativi catastali

sezione _____ foglio _____ numero ______ subalterno ____ partiticela ______

Tipo rendita (1): Effettiva _____ Presunta ______
Estremi accatastamento: Prot. _____ anno ______

Categoria _____ Classe _______ Consistenza ________ Immobile storico (1)______

Valore contabile (4) _______ Valore (euro) _______(5)

Periodo di possesso: 
 (1) Intero anno 
 Dal ____/____ al ____/______
Dichiarazione inagibilità/inagibilità: Estremi _______ data _________

TIPO DI UTILIZZO
Codice fiscale del soggetto
 Abitazione principale: mesi ___________________
che ha presentato denuncia I.C.I.
 Abitazione locata con contratto registrato utilizzata come abitazione principale: mesi ______________
 Alloggio sfitto: mesi ______________
 Altro _______________: mesi ________________

Note: ______________________________________________________________________

N. d’ordine
________
	Indirizzo

Dati identificativi catastali

sezione _____ foglio _____ numero ______ subalterno ____ partiticela ______

Tipo rendita (1): Effettiva _____ Presunta ______
Estremi accatastamento: Prot. _____ anno ______

Categoria _____ Classe _______ Consistenza ________ Immobile storico (1)______

Valore contabile (4) _______ Valore (euro) _______(5)

Periodo di possesso: 
 (1) Intero anno 
 Dal ____/____ al ____/______
Dichiarazione inagibilità/inagibilità: Estremi _______ data _________

TIPO DI UTILIZZO
Codice fiscale del soggetto
 Abitazione principale: mesi ___________________
che ha presentato denuncia I.C.I.
 Abitazione locata con contratto registrato utilizzata come abitazione principale: mesi ______________
 Alloggio sfitto: mesi ______________
 Altro _______________: mesi ________________

Note: ______________________________________________________________________

Ulteriori immobili come da allegato, n. d’ordine ___________________ (6)

---------------
(4) Barrare la casella se fabbricato del gruppo D, non iscritto in catasto, interamente posseduto da impresa e distintamente contabilizzato.
(5) Le rendite catastali ai fini della determinazione del valore imponibile devono essere aumentate del 5%.
(6) In caso di ulteriori fabbricati utilizzare modello aggiuntivo con fotocopia, e riportare numerazione progressiva dei fabbricati.

* E’ stata presentata dichiarazione I.C.I. con riferimento agli immobili posseduti?

 NO
 SI Estremi dichiarazione iniziale: prot. _____________ data _________________
Estremi dichiarazione di variazione: prot. ______________________ data _________
prot. ________ data ______________

* Sono stati effettuati versamenti d’imposta per l’anno richiamato in oggetto?

 NO
 SI (1) Estremi n. bollettino ________ data __________________________________

n. bollettino ______________________________________________ data ______________

* Altri quesiti: _______________________________________________________________
________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 

* Annotazioni del contribuente: ________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________

Lì _______________________
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IL DICHIARANTE

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(1) Se si allegare fotocopia delle attestazioni di versamento.